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Medicaid puede pagar anteojos, pero depende de su edad y del lugar donde vive. A pesar de que los dólares provienen de fondos federales, cada estado administra su propio programa de Medicaid con sus propias reglas. Los estados manejan Medicaid a través de su departamento de salud y servicios humanos o divisiones de servicios sociales.

Comprobación de la visión en la mesa Golovin.

Para los niños, Medicaid paga por los anteojos recetados después de un examen de la vista.

Algunos adultos excluidos

El gobierno federal exige que los estados brinden cobertura para anteojos médicamente necesarios para pacientes menores de 21 años, pero no para personas mayores de esa edad. Algunos estados lo hacen: a partir de 2014, Colorado, Oregon y West Virginia lo hicieron para adultos que se habían sometido a una cirugía ocular. Alabama, Minnesota y Mississippi se encuentran entre los estados que pagarán a todos los participantes de Medicaid, independientemente de su edad, mientras que Carolina del Norte y Nevada se encuentran entre los estados que no lo harán. Vaya a Benefits.gov y seleccione "Medicaid / Medicare" en "Buscar por categoría" para encontrar los estándares de elegibilidad de su estado.

Cuida tus gafas

Los límites en la cantidad de anteojos que pagará Medicaid varían según el estado. Por ejemplo, si eres un adulto en Mississippi, obtienes un par cada cinco años. Los niños pueden obtener dos por año, a menos que un médico diga que se necesitan más. Connecticut no tiene límites para los menores de 21 años, pero los adultos solo pueden obtener un par cada dos años. Los estados establecen sus propias reglas por razones de reemplazo aceptables. Algunas razones posibles incluyen anteojos rotos, perdidos o dañados, un cambio en la visión y una reacción alérgica al par actual.

No hay cobertura para el estilo

Medicaid paga por lo que es necesario para preservar o mejorar la vista, pero no tiene tiempo para declaraciones de moda. No espere beneficios para lentes tintadas que no estén justificadas por un diagnóstico médico. Tampoco están cubiertos los grabados, multifocales y reemplazos para un color o estilo diferente. Además, a menos que sean necesarios para corregir la visión y el usuario no tenga otras opciones, Medicaid no cubrirá las gafas de seguridad, deportivas o de lectura.

Consiguiendo las gafas

Las reglas estatales exactas varían, pero un médico debe recetar las gafas y obtener una autorización previa de Medicaid. Los estados como Minnesota utilizan proveedores específicos, lo que significa que el par debe estar en la lista de Medicaid. Los copagos solo se aplican a adultos y difieren según el estado. Por ejemplo, Mississippi cobra $ 3, mientras que Colorado no cobra nada.


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