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Medicaid es financiado por el gobierno federal y estatal. La ley federal establece estándares mínimos de elegibilidad, pero estados establecen sus propios criterios Dentro de esos lineamientos federales.

Criterios generales

Es posible que sea elegible para Medicaid si su ingreso es bajo y si califica como cualquiera de los siguientes:

  • Embarazada
  • Bajo 19
  • 65 años o más
  • Discapacitado por al menos un año, o con una discapacidad actual que se espera que dure por lo menos un año
  • Un adulto sin dependientes.

Pautas de ingresos

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos emite anualmente pautas federales de pobreza. Según la ley federal, los estados pueden ampliar sus programas de Medicaid para incluir a adultos sin hijos o sin discapacidades menores de 65 años y obtener el 138 por ciento del nivel federal de pobreza. Muchos estados han implementado esta expansión, pero no es obligatorio. Si tu estado expandió su programa, la elegibilidad depende solo de sus ingresos y del tamaño de su hogar.

Si tu estado No Si amplía su programa, puede calificar para Medicaid si gana hasta el 100 por ciento del FPL. En ese caso, la elegibilidad se basa en las pautas actuales de su estado, que incluyen edad, discapacidad, embarazo, hijos dependientes, ingresos y tamaño de la familia.

Porcentaje de nivel de pobreza federal

Para calcular su porcentaje de FPL, divida sus ingresos por la pauta de pobreza para el tamaño de su familia. Por ejemplo, digamos que hay dos personas en su hogar y que el ingreso anual total de su hogar es de $ 18,000. Divida $ 18,000 por $ 15,930, que es la pauta de pobreza para una familia de dos miembros a partir de 2015. El resultado es 1.13, o 113 por ciento del nivel federal de pobreza.

Los estados se rigen por el Ingreso Bruto Ajustado Modificado del solicitante al determinar la elegibilidad de ingresos. Su MAGI es su ingreso bruto ajustado para propósitos de impuestos federales, más intereses no gravables, beneficios de Seguro Social e ingresos extranjeros.

Estado de ciudadanía o inmigración

Los solicitantes deben cumplir con los requisitos federales y estatales de ciudadanía, residencia o estado migratorio. Usted podría ser elegible para Medicaid si usted es uno de estos:

  • ciudadano estadounidense
  • Extranjero calificado
  • Extranjero no calificado
  • No inmigrante

Los ciudadanos pueden solicitar el alcance completo de los beneficios provistos bajo Medicaid. Los extranjeros calificados, como los residentes permanentes, generalmente deben haber vivido en el país durante al menos cinco años para poder calificar para todos los beneficios. Los extranjeros no calificados, que incluyen a los extranjeros ilegales, solo pueden calificar para la cobertura de emergencia, según lo define la ley estatal. Los no inmigrantes, es decir, las personas que fueron admitidas legalmente en el país de forma temporal, también podrían calificar para un tratamiento de emergencia.


Vídeo: ¿Cómo saber si eres elegible para Medicaid?