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La cobertura de discapacidad a corto plazo se puede ofrecer a través de su estado o empleador, y usted también tiene la opción de comprar un plan usted mismo. Cualquier razón médicamente necesaria para quedarse en casa y no ir al trabajo puede parecer una buena razón para extender un reclamo de incapacidad, pero las pautas de su póliza dictan si obtendrá o no la extensión.

Calificación para discapacidad a corto plazo

Para calificar para una discapacidad a corto plazo, los pacientes generalmente deben estar bajo el cuidado de un médico que brinda servicios satisfactorio evidencia de la discapacidad. Esta evidencia, como una nota, un informe o una copia de los documentos médicos, debe indicar que usted tiene una afección médica que le impide trabajar. Cuando la compañía de seguros apruebe su reclamo, especificará la duración de la cobertura en función de la información proporcionada por su médico.

Razones para obtener una extensión

Las cosas no siempre salen según lo planeado cuando tienes una discapacidad a corto plazo. Si su doctor siente que es médicamente necesario Para que usted se abstenga de trabajar, es posible que pueda extender su reclamo. Esto puede suceder porque:

  • No se está recuperando tan rápido como su médico estimó.
  • Usted fue herido de nuevo.
  • Hubo una complicación en su cirugía o usted desarrolló una infección.

DisabilitySecrets también señala que las mujeres que han dado a luz recientemente a menudo pueden continuar recibiendo beneficios si experimentan un trastorno posparto o problemas de salud en curso relacionados con el parto.

Obtener la extensión

Si sabe que no podrá volver a trabajar antes de la fecha de finalización de su reclamo original, iniciar el proceso de extensión inmediatamente. Póngase en contacto con su empleador si el seguro se proporciona a través del trabajo. De lo contrario, póngase en contacto con la compañía de seguros directamente.

Su empleador o compañía de seguros probablemente requerirá nueva evidencia De su médico que apoya la extensión. Para obtener esta información, la compañía de seguros contacta a tu doctor y solicite que complete y envíe un formulario de extensión que detalla sus complicaciones médicas. La compañía de seguros revisará el documento completado y, si es elegible para recibir más beneficios, le avisará que su reclamo ha sido aprobado.

Limitaciones en las extensiones

Si su médico proporciona evidencia de que es médicamente necesario que espere para regresar al trabajo, es probable que la razón de su extensión sea válida. Sin embargo, tener una razón válida para una extensión. No significa que su seguro lo otorgará..

Las pólizas de seguro pueden indicar específicamente qué condiciones califican para una extensión y cuáles no. Si la política del plan excluye específicamente una condición - como el estrés o la depresión, por ejemplo - puede rechazar su solicitud.

Además, las pólizas de seguro a menudo tienen topes duros con respecto a Cuánto cuesta Beneficio por discapacidad a corto plazo que ofrecen. Por ejemplo, la cobertura de discapacidad a corto plazo ofrecida por la Junta de Beneficios del Empleado Público de Oregon tiene un período de beneficio máximo de 13 semanas. La literatura del plan señala que, incluso si un empleado continúa deshabilitado, la cobertura no puede durar más que eso.

Lea la póliza de su plan y anote el período de beneficio anual máximo y las restricciones de cobertura. PatientAdvocate.org señala que una Beneficio máximo de 90 a 180. los dias es comun

Qué hacer si no puede obtener una extensión

Si su compañía de seguros rechazó su solicitud de una extensión, no se pierde toda esperanza. Los pacientes siempre pueden presentar una apelación, siempre que lo hagan dentro del plazo especificado. Si alcanzó el límite de duración para los beneficios por discapacidad a corto plazo, puede ser elegible para discapacidad a largo plazo. Póngase en contacto con su proveedor de seguros para obtener más información.


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