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Para familias e individuos de bajos ingresos, Medicaid es una fuente importante de cobertura de salud. Para calificar para Medicaid en Texas, debe cumplir con los requisitos de residencia, estar en necesidad de atención médica y ser considerado de bajos ingresos. Lo que se considera de bajos ingresos depende de su edad, estado de embarazo, tamaño del hogar y las pautas actuales de pobreza.

Cómo funciona Medicaid

Medicaid ofrece beneficios de salud y cobertura a los participantes elegibles. Aunque Medicaid es financiado por el gobierno federal, el programa en si es administrado a nivel estatal. La ley federal requiere que los estados ofrezcan Medicaid a ciertos grupos. Sin embargo, los estados pueden crear criterios de elegibilidad individuales.

Requisitos de elegibilidad no financieros

Texas Medicaid tiene requisitos de elegibilidad no financieros y financieros. Para calificar, usted debe ser:

  • Ciudadano de los EE. UU., Nacional, residente permanente, extranjero legal y residente de Texas.

  • Embarazada, mayor de 65 años, cuidadora de un hijo dependiente menor de 19 años, menor de 19 años, ciego, discapacitado o alguien que tiene un familiar con discapacidad.

  • En necesidad de atención médica.

  • Se consideran bajos ingresos según los estándares de Texas.

Para ser considerado un residente de Texas, una persona debe tener una residencia establecida dentro del estado de Texas y tener la intención de continuar viviendo en Texas. Los solicitantes de Medicaid pueden irse de Texas y visitar otros estados siempre que planeen regresar. También pueden salir de los Estados Unidos por hasta 30 días consecutivos sin afectar la elegibilidad. Si un solicitante planea visitar otro estado o residir en otra ubicación en Texas por más de un mes, debe informar el cambio de dirección a la Comisión de Salud y Servicios Humanos.

Requerimientos financieros

Los requisitos de elegibilidad financiera para Medicaid en Texas se basan en Pautas federales de pobreza. Las personas cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera si su ingreso bruto ajustado modificado es inferior a un cierto porcentaje del nivel federal de pobreza. Actualmente, los requisitos de Texas son:

  • 198 por ciento para niños de 0-1 años

  • 144 por ciento para niños de 1 a 5 años.

  • 133 por ciento para niños de 6 a 18 años.

  • 198 por ciento para mujeres embarazadas

  • 15 por ciento para padres

  • Cero por ciento para otros adultos

Los límites federales de pobreza varían según el tamaño del hogar y el cambio de manera regular. El nivel federal de pobreza es actualmente de $ 11,770 para un hogar de una persona, $ 15,930 para un hogar de dos personas y $ 20,090 para un hogar de tres.

Es posible que algunos miembros de un hogar califiquen, pero otros no. Por ejemplo, digamos que un padre tiene un hijo que tiene seis meses y gana $ 20,000. Porque $ 20,000 es menos del 198 por ciento de $ 15,930 - el límite para un hogar de dos personas - el El niño califica para Medicaid. Sin embargo, porque $ 20,000 es más del 15 por ciento de $ 15,930, la el padre no califica

Cambios en Medicaid

En 2010, la Ley Federal de Atención Asequible amplió los beneficios de Medicaid. Al momento de escribir este artículo, Texas no ha aceptado la expansión federal de Medicaid. Sin embargo, las leyes y los límites hacen dohange sobre una base regular. Para obtener información actualizada, comuníquese con la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas.


Vídeo: ¿Cómo saber si eres elegible para Medicaid?