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El seguro de indemnización de salud, o tarifa por plan de servicio, es un plan de salud tradicional. Hay muchos beneficios al comprar un plan que ofrece la flexibilidad que muchos planes de atención administrada no ofrecen. Sin embargo, si está buscando una manera más rentable de recibir atención mientras disminuye sus opciones, el seguro de indemnización podría no ser el adecuado para usted. Las oportunidades superan las limitaciones cuando se trata de indemnización de seguro de salud.

Los hechos

El seguro de indemnización es el tipo de plan de salud más antiguo disponible. Hay tres opciones bajo planes de indemnización de salud. Una opción le reembolsa un porcentaje de su factura, generalmente el 80 por ciento del costo total. Eso te deja con el 20 por ciento restante. Otra opción del plan de reembolso paga el costo total independientemente del monto de la factura. La tercera opción es un plan de indemnización que le paga una cantidad específica por día por un número máximo de días. Aunque no tiene un límite en lo que respecta a sus costos de atención médica, el reembolso nunca superará sus gastos.

Pros

Con un plan de indemnización, no tiene que sacrificar a un médico a quien favorece por uno dentro de una red específica. No necesita referencias para ver a un especialista de su elección. Si viaja mucho, este seguro es un mejor ajuste ya que sus beneficios serán los mismos sin importar en qué país del país busque atención médica. Este plan ofrece un máximo de desembolso, lo que significa que una vez que haya pagado el límite especificado con su propio dinero, el plan solicita al asegurador que pague sus gastos por el resto del año, incluido el coseguro.

Contras

Toda la comodidad que ofrece un plan de indemnización tiene un precio. Estos planes son más caros. Los planes de salud de indemnización ofrecen un deducible más alto para compensar las opciones de los médicos que cobran más de lo que la aseguradora espera pagar. Desean que el asegurado pague los costos totales de su bolsillo antes de reembolsarlos para protegerse de pagar por servicios que no están cubiertos. Toda la documentación es responsabilidad del asegurado de completarla correctamente y enviarla de manera oportuna.

Significado

Con los planes de atención médica administrados que se vuelven populares entre los estadounidenses debido a su rentabilidad, los planes de indemnización se pintan como un plan para los ricos. Se basa en lo fundamental de que un asegurado debe controlar sus opciones cuando se trata de atención médica y no estar sujeto a opciones que sean en el mejor interés de los costos. Aunque ese argumento parece estar perdiendo terreno, los planes de indemnización siguen siendo valiosos en este país.

Advertencia

Cuando busque servicios bajo un plan de salud de indemnización, asegúrese de leer detenidamente las revelaciones de la póliza. Es posible que su póliza no cubra un servicio en particular, lo que le permite pagar la totalidad de la factura sin reembolso. También queda a criterio del médico cuando se trata de pagar por sus servicios. Algunos pueden ayudarlo a completar su documentación y esperar a que la compañía de seguros pague el reclamo, pero otros no le darán ese lujo y usted tendrá que pagar sus servicios por adelantado.


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