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Existen dos tipos generales de seguro de salud, privado y colectivo. Las personas compran seguros privados directamente de la compañía de seguros de salud, y rara vez vienen con algún tipo de cobertura que se extienda a los dependientes. Los planes de grupo, por otro lado, son ofrecidos por las empresas como un beneficio para los empleados, y con frecuencia incluyen cobertura de dependientes. Si una persona no tiene cobertura de dependientes con una póliza, no puede cubrir a un cónyuge y la opción de incluir beneficios no estará disponible.

Dependientes

Relación

Paso

Con los planes de grupo que ofrecen cobertura de dependientes, los cónyuges se incluyen como dependientes en la mayoría de los casos. Esto significa que la persona, cuando avanza en la orientación de los empleados y se inscribe en un seguro de salud, puede inscribir a un cónyuge para el seguro al mismo tiempo que completa la solicitud. Esto puede volverse más complejo si la persona solo vive con una pareja o pareja doméstica calificada, ninguno de los cuales está cubierto de la misma manera. Las parejas domésticas calificadas pueden ser dependientes, siempre y cuando estén cubiertas por el estado familiar calificado.

Parientes calificados

Paso

Si una persona no es legalmente un cónyuge, puede ser considerada como un pariente calificado y aún así ser elegible para el estatus de dependiente. Un pariente calificado debe ser un pariente de sangre o compartir la misma residencia que el asegurado. El asegurado, como contribuyente, debe proporcionar más de la mitad de los ingresos de manutención necesarios para el pariente a partir de sus propios ingresos, y el pariente no puede mantenerse a sí mismo. El familiar también debe ser ciudadano, residente o nacional de los Estados Unidos.

Consideraciones

Paso

Si los cónyuges ya están cubiertos por una póliza propia, puede ser difícil estar cubierto por dos pólizas de seguro de salud. Las compañías de seguros tienen regulaciones que previenen que cualquier seguro de salud se superponga entre las políticas, por lo que no puede haber ningún beneficio al tener dependientes en la familia. Además, los dependientes pueden usar funciones de políticas como las cuentas de ahorro para la salud, pero solo si no tienen una cuenta de ahorro orientada a los beneficios.


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